健康、疾病、就醫等知識,請搜索:
現在的位置:首頁 > 疾病大全 >

腹股溝直疝

時間:2012-10-02 16:21:18 |來源:名醫健康 收集整理|點擊:


【概述】

腹內臟器和組織經腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫(Hesselbach)三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁強度降低,在腹內壓增高的作用下可發生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發直疝。

【治療措施】

如無手術禁忌,原則上應手術治療。鑒于直疝極少發生嵌頓,對年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術者,可用疝托以減輕癥狀。

由于直疝無明顯疝囊頸和疝囊,術中只需切除松弛突出的腹膜。有時可轉變成斜疝再高位結扎。修補可采用Madden法以增強腹橫筋膜強度。亦可采用Bassini或Halsted法以增強腹股溝管后壁。必須指出,對于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。

【臨床表現】

直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀,只在疝塊外突時有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出,疝環即黑氏三角薄弱區,較寬大,無明顯疝囊頸,極少發生嵌頓。體格檢查令患者站立,疝塊即在恥骨結節外上方突出,呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區能阻擋疝塊復出。

【鑒別診斷】

直疝不進入陰囊藉此可與斜疝鑒別。亦可在回納疝塊后按壓內環,疝塊仍然突出。在術中可根據疝環與腹壁下動脈的關系判斷,直疝疝環位于腹壁下動脈內側。

上一篇:股疝 下一篇:腹股溝斜疝