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姿態性腰腿痛

時間:2012-10-02 16:21:18 |來源:名醫健康 收集整理|點擊:


【概述】

腰椎是富有代償能力的脊柱部分,它能補償下肢畸形,也能補償脊柱本身畸形,所以它的韌帶和關節容易受到勞損,引起腰腿痛。

【治療措施】

預防為主,合并外傷者可按急性外傷性脊椎下腰痛處理。根治辦法是矯正下肢短縮或其它畸形,去除造成姿態不良的原因。對不能根治之畸形患者,為防止發生姿態不良性下腰痛,最好參加少走路的工作。

【病因學】

發生姿態性腰腿痛的原因很多,如各種下肢先天或后天畸形。常見者有髖關節先天或后天性脫位或強直,一肢短縮或發育畸形,脊柱先天或后天畸形,脊柱結核、骨折、各種先天或后天脊柱側彎,青年性駝背等。平衡中樞為了獲得軀干的平衡,使負重力線不過于超出重心,同時補償下肢的短縮,腰椎必需經常改變原有的弧度,增加腰椎生理前突或側彎,來補償姿態上的缺點。于是患者漸漸感到腰部酸疼,發生慢性勞損性下腰痛,甚而產生腰椎創傷性關節炎。

【臨床表現】

早期感腰部活動時痛,休息后減輕,其后則于休息后開始活動時腰痛加重,必須繼續緩慢活動數分鐘后,始能減輕。但活動稍久,則腰部疼痛無力不能繼續工作。不論在任何位置都不能堅持太久,必要時常變換體位。癥狀繼續加重,則感腰肌緊張,功能受限,甚而腰部活動困難。因輕度的外傷即可加重原有的下腰痛。

【輔助檢查】

腰椎失去固有的生理弧度,腰椎側彎、生理前突增加,椎間隙狹窄,椎體邊緣唇樣增生,骨質密度增厚,甚而上下骨刺相連,造成脊柱強直。

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